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  • DADOS ADICIONAIS

SEGURO NOVO OU RENOVAÇÃO?

Renovação no prazo ou cancelamento?


Seguradora Atual

Classe de Bônus | 0 - 10

Ocorreu sinsitro na última vigência?

Número da Apólice Atual

Arquivo da Apólice

DADOS SEGURADO

Tipo de Pessoa

Você será o Principal Condutor?

DADOS DO VEÍCULO

O veículo é 0km?

O veículo é alienado?

O veículo é blindado?

Qual o nível da blindagem? 1 - 5

Qual o valor da blindagem?

DADOS DO RISCO

Qual o tipo de uso do veículo?

Possui garagem na residencia (ou pernoite)? Como ela é?

Possuí garagem ou estacionamento fechado no Local de Trabalho?

Possuí garagem ou estacionamento fechado no Local de Estudo?

CEP de pernoite do veículo

Tipo de Residência

Quilometragem rodada pelo veículo no periodo de 1 ano?

Existirão condutores eventuais além do Principal Condutor com idade abaixo de 26 anos?

DADOS ADICIONAIS

Número total de veículos na residência

Existe algum sistema de segurança instalado no veículo? Qual?

Número do CNH do Principal Condutor

Banco de Maior Relacionamento

Foi vítima de roubo ou furto de veículo nos ultimos 2 anos?

Principal Condutor possuí quantos filhos?

Caso o Segurado possua seguros vigentes em alguma seguradora, indique os mesmos:

Descreva abaixo caso tenha alguma observação importante a ser feita:

Seguros

© 2025 - Botelho & Associados Corretora de Seguros Ltda

Rua Galileu Galilei, 1800 - 5º Andar - Sala 505 | Ribeirão Preto - SP

16 3443-2222

NEXO.AG